ПКОС и беременность - Анна Куэн
Модель и художница Анна Куэн рассказывает о своей беременности, борьбе с болезненной женственностью и трудностях, связанных с уверенностью в своем беременном теле из-за состояния здоровья.

Синдром поликистозных яичников, сокращенно называемый PCO или PCOS, был поставлен мне примерно десять лет назад, когда в возрасте около двадцати лет я обратилась за помощью в дневной эндокринологический стационар. Я не знала, что делать, очень страдала и чувствовала, что мне никто не верит. В конце концов, я была стройной и условно привлекательной - что может быть не так?

У меня никогда не было регулярного менструального цикла. Менструации приходили и уходили непредсказуемо. Когда они наступали, боль была мучительной, часто приковывала меня к постели на несколько дней или требовала сильных обезболивающих, чтобы просто работать. В промежутках между ними я неделями испытывала типичные предменструальные симптомы, у меня развилась аллергия на различные вещества, и я изо всех сил старалась прожить каждый день. Люди говорили, что все уляжется; в конце концов, я еще молода. Эти слова я слышала слишком часто.

Но все не улеглось, а стало еще хуже. Каждый день я чувствовала себя так, словно находилась во власти колеса рулетки, сталкиваясь с невыносимыми физическими и психологическими проблемами. С диагнозом PCOS мой путь принял еще один болезненный оборот, включающий различные гормональные процедуры, ни одну из которых я не переносила хорошо. Без особых объяснений мне сказали, что забеременеть будет сложно, и я должна забыть о детях.

В свои двадцать с небольшим лет, получая диплом художника, я чувствовала себя далеко не лучшим образом. Я была нездорова, и казалось, что мне придется жить с этими проблемами бесконечно долго, возможно, до менопаузы. По иронии судьбы, я уже испытывала некоторые симптомы, схожие с менопаузой, из-за PCOS.

Синдромом поликистозных яичников, который часто называют PCOS, страдают от пяти до десяти процентов женщин детородного возраста. Что именно провоцирует это гормональное расстройство, остается неясным - наследственность или нарушение работы организма. Объяснить, как, что и где в организме приводит к тому, что яичники покрываются фолликулами, а овуляция и менструация происходят редко, довольно сложно. Около 70 процентов пациенток с PCOS также страдают от инсулинорезистентности, которая, если ее не лечить, может привести к диабету 2 типа. Женщины с этим диагнозом часто испытывают симптомы "маскулинизации", такие как повышенное оволосение тела, выпадение волос, акне и ожирение. В моем случае мало что из этих типичных внешних признаков относилось ко мне. Врачи часто игнорировали мои опасения. Им казалось, что мой внешний вид означает, что я не могу страдать так, как утверждаю. Преобладало мнение: "Вы прекрасно выглядите, значит, у вас все в порядке". Мне было и остается трудно понять и принять это неприятие, как будто мне нужно было доказать, что я не страдаю от какого-то недостатка - выгляжу прекрасно снаружи, но чувствую себя плохо внутри.

Гормональное лечение, призванное "восстановить баланс в моей системе", как советовали врачи, оказалось еще более сложным, чем все, что было до этого. Я испытывала сильнейшие побочные эффекты, как физические, так и психологические. Если бы от отчаяния я не занялась обширным исследованием PCOS, то, возможно, никогда бы не обнаружила альтернативных подходов к управлению своим состоянием и его облегчению.

Я наткнулась на "Метформин", лекарство от диабета, которое также регулирует менструальный цикл и пользуется успехом у пациентов с ПКОС в Соединенных Штатах. Однако в Германии "Метформин" официально не одобрен для лечения ПКОС; его назначают "off-label", то есть вне рамок одобренного властями применения. Я решила прекратить прием гормонов и посетила своего гинеколога, чтобы обсудить Метформин. К сожалению, в Германии мой гинеколог не мог назначить Метформин; такие полномочия есть только у диабетологов. Поэтому следующий мой визит был к диабетологу, где я снова почувствовала, что меня осуждают. Что со мной может быть не так? В конце концов был проведен тест на толерантность к глюкозе, чтобы оценить потенциальную инсулинорезистентность. Как только были получены результаты, мне позвонили из клиники и сообщили, что я едва избежала развития диабета 2-го типа.

Это был глубокий шок, но в то же время и некоторое облегчение: наконец-то подтвердилось, что я не выдумывала свои симптомы. Наряду с PCOS я получила еще один диагноз: инсулинорезистентность. Это был неожиданный диагноз, который значительно снизил мои шансы на естественную беременность.

Со временем я перестала зацикливаться на желании иметь детей. На первый план вышли другие аспекты жизни, в том числе мое возвращение в модельный бизнес, которое произошло скорее по воле случая, чем по плану. С появлением Метформина я обнаружила средство, которое действительно улучшило мое состояние. Благодаря правильно подобранным препаратам я вновь обрела контроль над своей жизнью и своим телом. Я получила диплом художника и продолжала работать в студии, одновременно путешествуя по миру для участия в модельных съемках. Моя мантра была проста: пока я остаюсь здоровой, у меня достаточно регулярные менструации и я получаю положительные отзывы во время плановых обследований, я могу продолжать жить и смотреть, куда меня приведет жизнь.

Однако в моих нынешних отношениях часто всплывала тема рождения детей. Я начала изучать альтернативные варианты естественной беременности, но ни один из них не подошел лично мне. У нас был свободный план попробовать, понимая, что если ничего не получится, мы рассмотрим другие варианты.

Сошлись несколько факторов - путешествия, работа, стресс - и радость от того, что я впервые за много лет почувствовала контроль над своим телом. Я больше не чувствовала себя подвластной своему состоянию. И все же чувство недоверия оставалось; моя уверенность в своем теле так и не вернулась полностью. А что, если мои проблемы всплывут вновь?

Будучи моделью, я служила значительной проекционной поверхностью для других. Людям было легко предположить, что у меня все идеально, что моя жизнь гламурна и увлекательна. На снимках я была неизменно счастливой, сияющей и фотогеничной женщиной. Кто мог представить, что что-то не так? Я редко обсуждала долгий и болезненный путь, который мне пришлось пройти. Мои страдания часто игнорировались, и то, что мне не верили, невероятно расстраивало меня. Меня злит мысль о том, что от пяти до десяти процентов женщин страдают от ПКОС, а это значит, что в большинстве кругов хотя бы одна женщина понимает, что помимо физических и психологических проблем, связанных с ПКОС, желание иметь детей также может стать серьезным препятствием.

Поэтому для меня было большим потрясением, когда в январе я, совершенно не готовая к этому, получила положительный тест на беременность. Мы ожидали многого, но беременность при ПКОС не входила в их число. Я едва могла в это поверить и сразу же сделала еще два теста, все время думая: "С ПКОСом этого не может быть!" Я записалась на прием к своему гинекологу, который подтвердил беременность, даже выразив удивление. Вероятно, для нее это тоже казалось чудом. Мы с партнером сначала были ошеломлены этой неожиданной новостью, поскольку вероятность беременности была близка к нулю. Для меня это было как внезапное откровение.

Одним из моих самых больших опасений было (и остается таковым каждый день), сможет ли мое тело справиться с этим - беременностью и вынашиванием новой жизни. Сможет ли мое тело, которое никогда не функционировало должным образом, которое причиняло столько боли и отчаяния, успешно выносить ребенка? Будет ли мой ребенок здоровым? Что, если мое тело не справится, и что-то пойдет не так?

Ощущение того, что я могу активно решать свои проблемы, живя в теле, которому я никогда полностью не доверяла, стало непреодолимо сильным. Я была напугана и не уверена в себе, с трудом справляясь с ситуацией в первые недели. Как я могла научиться доверять телу, которое так долго казалось мне чужим и не похожим на мое собственное?

В первом триместре, как и многие женщины, я чувствовала себя неважно. Головокружение и тошнота были постоянными спутниками. Психологический груз парализовал. Сон и прогулки были моим единственным спасением. Отвлечься было необходимо, так как я не могла позволить себе волноваться.

Перед первым важным экзаменом у меня были бессонные ночи, почти как перед экзаменами, которые я пережила в прошлом. В последующие недели ко мне постепенно вернулось умение отпускать, доверять и следовать своей интуиции. В последнее время я чувствую себя намного лучше. Я счастлива и чувствую, как маленький человек внутри меня бьется и растет. Это похоже на то, как если бы внутри меня жила живая золотая рыбка, приносящая мне огромную радость. Ощущения, тянущие и тянущие, когда мое тело меняется каждый день, поражают меня. Моя фундаментальная уверенность в себе, которой я никогда не обладала, становится все сильнее, давая одно из самых сильных чувств, которые я когда-либо испытывала. Я не могу не восхищаться невероятными возможностями женщин.

Я также поражаюсь тому, что, несмотря на мои диагнозы, я способна родить новую здоровую жизнь. Я прекрасно понимаю, что моя беременность граничит с маленьким чудом, настолько, что иногда она кажется абстрактной и неосязаемой, как будто какой-то подвох может обнаружиться завтра. Однако до сих пор никаких подвохов не было. Маленький человек развивается нормально, а в моем организме происходят совершенно обычные изменения - более обычные, чем все остальное в моей жизни. Возможно, это объясняет, почему иногда мне так трудно это понять.

Женщинам, страдающим от ПКОС, я желаю чувствовать себя такими же нормальными, как я сейчас. Такие женщины, как я, которые постоянно задают себе вопросы и чувствуют, что их тело находится под пристальным вниманием, заслуживают поддержки. Я хочу донести до них мысль о том, что помощь доступна, что существуют методы лечения и что есть врачи, готовые предоставить информацию и заботу не только тогда, когда желание иметь детей остается нереализованным. В конце концов, первые симптомы ПКОС часто появляются в подростковом возрасте. При наличии более полной информации и большей готовности помочь женщинам, страдающим от ПЦО, мы могли бы облегчить много боли, страданий и беспокойства. Мы также можем снизить риск раннего бесплодия.

"Вы не одиноки в этом. Вы не ошибаетесь, и вы удивительно сильная женщина". Мне бы хотелось слышать эти слова чаще, и я надеюсь передать их каждой женщине, которая прочтет мою историю и будет с ней солидарна.

Никогда прежде я не говорила так открыто о своей часто болезненной женственности, о том, как непросто ее признать и принять. Говоря словами Эмили Ратажковски, "какой радостью может быть жизнь в этом теле". Она не может быть более права!
November 28, 2023